Lasik und Strabismus/Schielen

Unter Strabismus versteht man einen Zustand des Auges, den man landläufig auch als Schielen bezeichnet. Schielen entsteht durch eine Gleichgewichtsstörung des Augenmuskels, diese zeigt sich in einer Fehlstellung eines oder sogar beider Augen. Dabei kann es zu folgenden Fehlstellungen kommen, entweder dreht sich das Auge dabei nach innen, nach außen oder es dreht nach oben bzw. unten. Das kommt daher, weil die Muskeln des Auges unterschiedlich stark am Augapfel ziehen. Sie fixieren das Auge daher in einer unnatürlichen Stellung. Strabismus tritt meist schon im Kindesalter auf und wird dann meist durch die sogenannte Okklusionstherapie behandelt. Dabei wird das gesunde Auge mit einem Pflaster verschlossen. Dadurch soll das schielende Auge zum Fixieren gezwungen werden. Ähnlich wirken auch spezielle Brillen, bei denen ein Glas durch eine undurchsichtige Folie das gesunde Auge vom Sehen ausschließt.

Diese Methoden wirken aber nur dann, wenn sie bereits im Kindesalter durchgeführt werden. Zudem dauert eine Behandlung oft einige Jahre. Wurde ein Strabismus in dieser Zeit nicht erkannt oder nicht behandelt, so kann auch eine Operation per Lasik dauerhaft Abhilfe schaffen. Diese Methode wird bereits seit Anfang der 90er Jahre sehr erfolgreich für die Korrektur von Sehfehlern eingesetzt. Dabei wird das Auge zunächst mittels eines Saugrings fixiert und dann die nötige Korrektur durchgeführt. Jedoch kann die Femto-LASIK/LASIK oder auch ICL die Sehschwäche leider nur etwas optimieren. Eine komplette Korrektur des Schielens ist dabei nicht zu erwarten.

Hier sollte eine Operation an den betroffenen Muskeln durchgeführt werden, die können hierbei korrigiert werden. Dabei setzt man zu stark ziehende Muskelgruppen zurück, während zu schwach ziehende Muskelgruppen eher verstärkt werden. Beide Operationsmethoden können das Schielen in der Regel aber nicht komplett beseitigen. Meist bleibt ein sogenannter Restschielwinkel von 1 bis 3 Grad. Dies ist aber in der Regel unproblematisch und hat keine Auswirkungen auf das Sehen.

Eine Operation bzw. eine Lasik kann in jedem Alter durchgeführt werden. Je jünger der Patient dabei ist, umso erfolgreicher verläuft die Operation. In 90 % aller Fälle verläuft die Operation ohne Komplikationen. Es kann aber vorkommen, dass sich das Schielen wieder einstellt, dies wird manchmal erst durch eine zweite Operation endgültig korrigiert.

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